Com es pot descriure la diferència entre Ultram i hidrocodona?


Resposta 1:

Són dues molècules molt diferents.

El tramadol és l'ingredient actiu en Ultram:

(Crèdit d'imatge: wikipedia)

Si bé és tècnicament un opiaci d’acció central, la seva afinitat pel receptor mu opioide (que media la major part de les propietats analgèsiques dels opiàtis) és relativament feble, algunes estimacions són inferiors a 6.000 vegades menys potents que la morfina. [1] La seva analgèsia està mediada mitjançant l’activació de la via de senyalització d’opioides, però també la inhibició simultània de la recaptació de la riesonina [2] i la inhibició de la recaptació de norepinefrina [3]. Es creu que aquesta combinació de mecanismes subjuga als seus efectes analgèsics, generalment descrits com a menys potents que els opioides “purs”, però també molt menys propensos a l’abús i a l’addicció.

La hidrocodona, en canvi, és un opioide pur i relativament fort:

(Crèdit d'imatge: wikipedia)

Estructuralment és evidentment diferent del tramadol, amb una estructura de columna de carboni completament diferent. En la seva forma ingerida, la seva activitat és aproximadament 16 vegades més feble que la de la morfina en l’activació del receptor mu opioide [4], però el seu metabolit actiu, l’hidromorphone (també comercialitzat com Dilaudid) és el doble de potent que la morfina en l’activació del receptor mu. L’hidrocodona també pot tenir alguna activitat en els receptors opioides delta i kappa, però sembla que és on es troba la major part de la seva activitat, fent que sigui un opioide “més net” que el tramadol. [5] També té un potencial molt més elevat d’abús que el tramadol, i la DEA l’ha reprogramat recentment de III a II, similar a altres opiàtics com la morfina i l’oxicontina. [6]

De manera que tots dos són opioides, però amb farmacologies molt diferents i, per tant, a usos molt diferents a la clínica. L’hidrocodona és probablement més adequat per a lesions greus que requereixen un grau significatiu d’analgèsia, on el tramadol pot ser més adequat per a afeccions cròniques que podrien requerir una analgèsia a llarg termini de menor intensitat.

Notes a peu de pàgina

[1] [Farmacologia del tramadol].

[2] ::::: Metge del dolor :::::

[3] Tendències en tramadol: farmacologia, metabolisme i mal ús.

[4] La unió del receptor Mu d'alguns opioides utilitzats habitualment i els seus metabòlits.

[5] HIDROCODONE | C18H21NO3 - PubChem

[6] Regla final: reprogramació de productes combinats d'hidrocodona des de la llista III fins a la llista II


Resposta 2:

Ultram i hidrocodona són dos fàrmacs completament diferents.

L’hidrocodona deriva directament de les roselles. És un semi-sintètic d’un producte natural. La síntesi és relativament senzilla i econòmica de realitzar. També és molt eficaç en l’alleujament del dolor. Tanmateix, com qualsevol producte de roselles, té una forma extremadament habitual. Hi ha certs efectes similars a la morfina que inclouen restrenyiment.

Ultram o Tramadol està completament sintetitzat i no es basa en cap planta o producte natural, tot i que diversos han intentat demostrar que es pot trobar a la natura. El cost de fabricació és superior al de qualsevol opiacis.

Totes dues tendeixen a actuar

μ\mu

receptors -opioides per reduir el dolor. No obstant això, després d’això, els altres efectes són diferents. L'hidrocodona té un efecte secundari en

δ\delta

receptors -opioides. El tramadol és també un inhibidor de la recaptació de la serotonina i la noradrenalina, juntament amb diversos altres agonistes i antagonistes. Així, doncs, el tema és que són compostos i calmants completament diferents.

Tot prenent qualsevol dels dos, no heu d’utilitzar maquinària pesada inclòs un automòbil. A títol personal, l’hidrocodona proporciona un excel·lent alleujament del dolor, però Ultram no. Tot i això, cada persona és diferent i es pot veure el contrari en altres individus.